Il dolore alla spalla
Il dolore alla spalla rappresenta il terzo motivo per cui un paziente si reca dal medico sia per pratica sportiva che tra i sedentari. Colpisce infatti un numero elevato di persone di qualsiasi età, e si traduce in un notevole impatto sulla qualità della vita. Se trascurato questo problema può degenerare rapidamente.
Quante volte arrivano in studio pazienti che riferiscono di soffrire di “periartrite” alla spalla! Ma periartrite non significa nulla. Questo termine infatti viene utilizzato per definire una situazione di dolore generalizzato ed acuto della spalla con associata limitazione funzionale.
Per fortuna a seguito di ecografia e/o risonanza magnetica si può essere più precisi definendo correttamente la patologia infiammatoria o degenerativa a seconda dei muscoli o tendini interessati.
Diagnosi del dolore alla spalla
La diagnosi infatti deve essere molto precisa e non generalizzata perché molte di queste aree responsabili del dolore si possono curare raggiungendole con i laser super-pulsati (gli unici che raggiungono profondità importanti). Puntare il laser sulla spalla con una diagnosi di “periartrite”, equivale a fallimento totale. E questo purtroppo avviene più di quello che si pensa. Il laser infatti deve essere puntato su di un area ben precisa, a seguito di altrettanto precisa diagnosi.
Patologie più frequenti nella spalla
-Artrosi acromion-claveare
-Tendinopatia
-Rotture dei tendini
-Conflitto acromion-omerale
-Tendiniti calcifiche
-Capsulite adesiva o spalla congelata
-Dolore riferito
-Lussazioni
-Fratture
Le più frequenti sono le sofferenze per infiammazioni tendinee causate da lesioni da trauma, da microlesioni ripetute e continue come può avvenire in alcune occupazioni o sport, da calcificazioni, da conflitto tra la testa dell’omero ed il “tetto” acromiale. Tutte queste situazioni sono completamente risolvibili con le corrette terapie fisiche, in genere laser superpulsati e/o onde d’urto.
Capsulite
Esiste una patologia molto importante che causa notevole dolore ed impotenza funzionale. La capsulite adesiva, o spalla congelata. Questa è una situazione che necessita di una terapia fisica importante perché è un vero blocco della spalla che si autoalimenta divenendo sempre più limitante. In molti casi la soluzione è solo chirurgica.
La capsulite colpisce lentamente (quando ci si accorge solitamente è “tardi”) i pazienti con un qualsiasi dolore alla spalla, con una bassa soglia del dolore. Per questo motivo il paziente tiene la spalla ferma per non avvertire dolore. Questo rappresenta subdolamente l’instaurarsi della patologia. A nulla in questi casi servono le correnti tipo Tens ed a poco gli ultrasuoni.
Sono terapie troppo “deboli” e questo è sempre confermato dai pazienti che arrivano nei nostri Centri dopo aver intrapreso tali terapie, con dolore invariato. In molti casi la spalla può soffrire di dolore “riferito” cioè di un dolore avente causa non nella spalla stessa. Questo è di difficile spiegazione in tale sede, necessitando di ampio spazio. È un problema che sa risolvere un vero Osteopata.
Le lussazioni trovano rimedio negli esercizi mirati al rinforzo muscolare. Le fratture ovviamente si risolvono al pronto soccorso. Tutti i problemi della spalla tranne rari casi, si possono risolvere in breve tempo con una adeguata terapia fisica.
